الكوليرا
3 مشترك
صفحة 1 من اصل 1
الكوليرا
من طرف (¯`.m.سنحــــاريب.m.´¯) الإثنين سبتمبر 17, 2007 3:12 pm
الكوليرا
*مرض معدي يسبب إسهال حاد يسببه نوع من البكتيريا تسمى الضمة الهيضية ( Vibrio cholera ) ينتشر المرض عن طريق شرب الماء الملوث بالميكروب ولذلك فالمرض ينتشر في البلاد النامية ذات الصرف الصحي السيء، وعادة يكون مصدر العدوى براز شخص مصاب بالمرض.
* يعيش الميكروب أيضاً في مياة الأنهار الآسنة وفي المياة الساحلية لذلك فالعدوى ممكن أن تحدث نتيجة لتناول المحار نيئاً أو دون طهيه جيداً .
* مرض الكوليرا متوطن في : معظم أفريقيا – جنوب شرق آسيا – الشرق الأوسط .
* طرق العدوى :
1-تناول الماء الملوث بالميكروب .
2- تناول الخضراوات النيئة ملوثة إما بالأيدى أو بغسلها بماء ملوث .
* حموضة المعدة تقضي على الميكروب ولذلك فالحالات التي تعاني من نقص إفراز حامض المعدة مثل حالات إلتهاب المعدة الضموري وتناول مضادات الحموضة أو استئصال المعدة هم الأكثر قابلية للعدوى .
*بدخول الميكروب عن طريق الفم ومروره من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة يبدأ بالتكاثر مكوناً مستعمرات ويفرز سمومه التي تلتصق بمستقبلات في بطانة الأمعاء وتتغلل داخل خلايا الأمعاء لتحث إنزيماً معيناً على إفراز كميات كبيرة من الكهارل( electrolytes ) في تجويف الأمعاء وهذه الكهارل تمر إلى خارج الأمعاء في شكل إسهال مائي شديد محتوياً على قطع صغيرة من المخاط مما يعطيه الشكل المميز لإسهال الكوليرا( يشبه ماء الأرز rice water ) .
* الأعراض :
1-إسهال مائي حاد غير مصحوب بمغص أو ألم بالبطن ( في كثير من الحالات تكون الحالة بسيطة أو متوسطة ولا يمكن تفريقها عن الأنواع الأخرى من النزلات المعوية ولكن في بعض الحالات قد تتعدى كمية السوائل المفقودة في البراز 1 لتر في الساعة .
2-قيء
3-تقلصات في عضلة السمانة ( عضلة الساق الخلفية gastrocnemius )
4-بفحص المريض نجد أعراض الجفاف :
-ضعف النبض أو اختفاؤه –انخفاض ضغط الدم – غور العين – فقد مرونة الجلد – وفي الحالات الشديدة صدمة(hypovolemic shock )
•المضعفات :
تحدث المضاعفات في حالة عدم التعويض السريع المناسب للفقد في سوائل الجسم والكهارل :
1-نقص كمية البول وفي الحالات الشديدة فشل كلوي حاد .
2-اضطراب ضربات القلب في الكبار أو شلل معوي في الأطفال نتيجة لنقص البوتاسيوم .
3-غيبوبة وتشنجات في الأطفال نتيجة لانخفاض مستوى السكر بالدم .
4-وذما رئوية في حالة تعويض السوائل مع عدم تصحيح زيادة حموضة الدم(acidosis ).
*مرض معدي يسبب إسهال حاد يسببه نوع من البكتيريا تسمى الضمة الهيضية ( Vibrio cholera ) ينتشر المرض عن طريق شرب الماء الملوث بالميكروب ولذلك فالمرض ينتشر في البلاد النامية ذات الصرف الصحي السيء، وعادة يكون مصدر العدوى براز شخص مصاب بالمرض.
* يعيش الميكروب أيضاً في مياة الأنهار الآسنة وفي المياة الساحلية لذلك فالعدوى ممكن أن تحدث نتيجة لتناول المحار نيئاً أو دون طهيه جيداً .
* مرض الكوليرا متوطن في : معظم أفريقيا – جنوب شرق آسيا – الشرق الأوسط .
* طرق العدوى :
1-تناول الماء الملوث بالميكروب .
2- تناول الخضراوات النيئة ملوثة إما بالأيدى أو بغسلها بماء ملوث .
* حموضة المعدة تقضي على الميكروب ولذلك فالحالات التي تعاني من نقص إفراز حامض المعدة مثل حالات إلتهاب المعدة الضموري وتناول مضادات الحموضة أو استئصال المعدة هم الأكثر قابلية للعدوى .
*بدخول الميكروب عن طريق الفم ومروره من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة يبدأ بالتكاثر مكوناً مستعمرات ويفرز سمومه التي تلتصق بمستقبلات في بطانة الأمعاء وتتغلل داخل خلايا الأمعاء لتحث إنزيماً معيناً على إفراز كميات كبيرة من الكهارل( electrolytes ) في تجويف الأمعاء وهذه الكهارل تمر إلى خارج الأمعاء في شكل إسهال مائي شديد محتوياً على قطع صغيرة من المخاط مما يعطيه الشكل المميز لإسهال الكوليرا( يشبه ماء الأرز rice water ) .
* الأعراض :
1-إسهال مائي حاد غير مصحوب بمغص أو ألم بالبطن ( في كثير من الحالات تكون الحالة بسيطة أو متوسطة ولا يمكن تفريقها عن الأنواع الأخرى من النزلات المعوية ولكن في بعض الحالات قد تتعدى كمية السوائل المفقودة في البراز 1 لتر في الساعة .
2-قيء
3-تقلصات في عضلة السمانة ( عضلة الساق الخلفية gastrocnemius )
4-بفحص المريض نجد أعراض الجفاف :
-ضعف النبض أو اختفاؤه –انخفاض ضغط الدم – غور العين – فقد مرونة الجلد – وفي الحالات الشديدة صدمة(hypovolemic shock )
•المضعفات :
تحدث المضاعفات في حالة عدم التعويض السريع المناسب للفقد في سوائل الجسم والكهارل :
1-نقص كمية البول وفي الحالات الشديدة فشل كلوي حاد .
2-اضطراب ضربات القلب في الكبار أو شلل معوي في الأطفال نتيجة لنقص البوتاسيوم .
3-غيبوبة وتشنجات في الأطفال نتيجة لانخفاض مستوى السكر بالدم .
4-وذما رئوية في حالة تعويض السوائل مع عدم تصحيح زيادة حموضة الدم(acidosis ).
العلاج :
1-يرتكز العلاج على تعويضالسوائل المفقودة بشكل سريع :
* فيالحالات البسيطة يتم تعويض السوائل عن طريق الفم إما بمحلول معالجة الجفاف أوبتجهيز محلول مكون من :
5، 3 غم كلوريد صوديوم – 2،5 غم بيكربونات صوديوم – 1،5غم كلوريد بوتاسيوم – 20 غم جلوكوز وتذاب هذه المقادير في لتر ماء ويعطى للمريضبمعدل 50-120 ملل لكل 1 كجم من وزن الجسم في الساعة على حسب درجة الجفاف ويستمر حتىتتحسن الحالة ( أي يبدأ النبض والضغط وعلامات الجفاف بالتحسن ) ثم تقلل الكمية إلى 5-15 ملل لكل كجم في الساعة تبعاً لمعدل التبرز.
•في الحالات الشديدة تعطى المحاليل بالوريد إما محلول الرينجر أومحلول معالجة الكوليرا الموصى به من قبل منظمة الصحة العالمية ويتكون من :
4 جم كلوريدصوديوم – 6،5 غم خلات الصوديوم – 1 غم كلوريد بوتاسيوم – 9 غم جلوكوز في كل لتر ماء
ويعطى بمعدل سريع في البداية عن طريق إبرة ذات فتحة واسعة إلى أن تختفيأعراض الجفاف ثم تعطى باقي الكمية في خلال ساعتين .
•التعويض الجيد والسريع للسوائل المفقودة يحسن المريض في خلال ساعةمن بدء العلاج .
2-المضادات الحيوية :
•تساعد المضادات الحيوية بشكل كبيرفي تقليل مدة وكميةالإسهال وتقصر مدة إفراز الميكروب في البراز . ومن المضادات الحيوية التي تستخدم فيعلاج الكوليرا:
-التتراسيكلين50 ملغم / كجم من وزن الجسم مقسمة على أربع جرعات يومياً لمدة يومين .
-ونظراً لظهور بكتيريا مقاومة للتراسيكلين فيمكن استخدامالكلورامفينيكول أو فيورازوليدين كبدائل.
•الوقاية ومنع انتشار المرض :
1-إتباع العادات الصحية ( غسلالأيدي جيداً بالماء والصابون بعد استعمال دورة المياة وقبل الأكل) .
2-غسلالخضراوات جيداً قبل تناولها نيئة أو طهيها جيداً .
-3تنقية مياة الشرب بغليهاأو إضافة الكلور أو فلترتها .
-4عند تناول الطعام في المطاعم يفضل تجنب تناولالأطعمة النيئة.
-5تجنب تناول المأكوات البحرية نيئة أو غير مطهيةجيداً.
-6التعرف على الحالات وعلاجها سريعا والتخلص من إفرازاتها(البراز والقئبطريقة آمنة. (
-7أخذ اللقاح الواقي من الكوليراً للمخالطين والعاملين الصحيينأثناء انتشار الوباء ( اللقاح عبارة عن الميكروب ميت ويعطي مناعة لمدة ستة أشهرولكنه لا يقلل إفراز الميكروب في البراز لذا فهو لا يمنع انتشار المرض(
-8الطريقة الوحيدة لمنع انتشار المرض هي تحسين إمدادات مياة الشرب والصرفالصحي الجيد
1-يرتكز العلاج على تعويضالسوائل المفقودة بشكل سريع :
* فيالحالات البسيطة يتم تعويض السوائل عن طريق الفم إما بمحلول معالجة الجفاف أوبتجهيز محلول مكون من :
5، 3 غم كلوريد صوديوم – 2،5 غم بيكربونات صوديوم – 1،5غم كلوريد بوتاسيوم – 20 غم جلوكوز وتذاب هذه المقادير في لتر ماء ويعطى للمريضبمعدل 50-120 ملل لكل 1 كجم من وزن الجسم في الساعة على حسب درجة الجفاف ويستمر حتىتتحسن الحالة ( أي يبدأ النبض والضغط وعلامات الجفاف بالتحسن ) ثم تقلل الكمية إلى 5-15 ملل لكل كجم في الساعة تبعاً لمعدل التبرز.
•في الحالات الشديدة تعطى المحاليل بالوريد إما محلول الرينجر أومحلول معالجة الكوليرا الموصى به من قبل منظمة الصحة العالمية ويتكون من :
4 جم كلوريدصوديوم – 6،5 غم خلات الصوديوم – 1 غم كلوريد بوتاسيوم – 9 غم جلوكوز في كل لتر ماء
ويعطى بمعدل سريع في البداية عن طريق إبرة ذات فتحة واسعة إلى أن تختفيأعراض الجفاف ثم تعطى باقي الكمية في خلال ساعتين .
•التعويض الجيد والسريع للسوائل المفقودة يحسن المريض في خلال ساعةمن بدء العلاج .
2-المضادات الحيوية :
•تساعد المضادات الحيوية بشكل كبيرفي تقليل مدة وكميةالإسهال وتقصر مدة إفراز الميكروب في البراز . ومن المضادات الحيوية التي تستخدم فيعلاج الكوليرا:
-التتراسيكلين50 ملغم / كجم من وزن الجسم مقسمة على أربع جرعات يومياً لمدة يومين .
-ونظراً لظهور بكتيريا مقاومة للتراسيكلين فيمكن استخدامالكلورامفينيكول أو فيورازوليدين كبدائل.
•الوقاية ومنع انتشار المرض :
1-إتباع العادات الصحية ( غسلالأيدي جيداً بالماء والصابون بعد استعمال دورة المياة وقبل الأكل) .
2-غسلالخضراوات جيداً قبل تناولها نيئة أو طهيها جيداً .
-3تنقية مياة الشرب بغليهاأو إضافة الكلور أو فلترتها .
-4عند تناول الطعام في المطاعم يفضل تجنب تناولالأطعمة النيئة.
-5تجنب تناول المأكوات البحرية نيئة أو غير مطهيةجيداً.
-6التعرف على الحالات وعلاجها سريعا والتخلص من إفرازاتها(البراز والقئبطريقة آمنة. (
-7أخذ اللقاح الواقي من الكوليراً للمخالطين والعاملين الصحيينأثناء انتشار الوباء ( اللقاح عبارة عن الميكروب ميت ويعطي مناعة لمدة ستة أشهرولكنه لا يقلل إفراز الميكروب في البراز لذا فهو لا يمنع انتشار المرض(
-8الطريقة الوحيدة لمنع انتشار المرض هي تحسين إمدادات مياة الشرب والصرفالصحي الجيد
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة والعافية
(¯`.m.سنحــــاريب.m.´¯)- V.I.P
-
عدد الرسائل : 317
العمر : 45
مكان الاقامة : بغداد
تاريخ التسجيل : 08/08/2007
رد: الكوليرا
من طرف sonaalmushrif الإثنين أكتوبر 22, 2007 6:15 pm
عاشت ايدك على هذا الموضوع
تحياتي سونه
تحياتي سونه
sonaalmushrif- مشـــرفة المنتــــدى العــــــام
-
عدد الرسائل : 104
العمر : 41
مكان الاقامة : دبي
تاريخ التسجيل : 18/10/2007
رد: الكوليرا
من طرف Kaspersky الجمعة أكتوبر 26, 2007 11:46 pm
هذا منين طلعنه المرض هو احنا ناقصين
بس يكولون مو اني سمعت من الناس النومي حامض يحفز المناعه بالجسم
مشكور اخ سنحاريب عالموضوع واتمنى الفائده وتمام الصحه للجميع يارب
بس يكولون مو اني سمعت من الناس النومي حامض يحفز المناعه بالجسم
مشكور اخ سنحاريب عالموضوع واتمنى الفائده وتمام الصحه للجميع يارب
Kaspersky- المراقب العام للمنتديات
- عدد الرسائل : 264
العمر : 47
مكان الاقامة : Baghdad
تاريخ التسجيل : 12/09/2007
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى